황반변성 진단 후 주사치료 시 비용적인 부분이 가장 고민되는 부분인 건 사실입니다, 보통 노인성 황반변성의 경우 보험 급여기준이 조금은 수월하시나 만 50세 미만의 경우 보험 급여 기준이 까다로워 비보험 시 대부분 치료비용이 저렴한 아바스틴으로 치료를 시작하시는 경우가 상당히 많습니다.
그럼 비보험 시 상대적으로 비용이 저렴해서(평균 20~30만 원) 효능이 떨어지지는 않을까 하는 걱정을 하시는 환우님들이 많이 있습니다. 그럼 황반변성 치료제 아바스틴의 효능에 대해서 알아보겠습니다.
황반변성 주사약제 종류
현재 황반 변성의 주사치료에 사용되는 주사제는 아일리아, 루센티스, 비오뷰, 가 대부분 사용이 되고 있습니다. 보험 적용이 되어 보험급여가 가능할 시에는 아일. 루센, 비오뷰를 대부분 사용하시며 비급여 시에는 상대적으로 가격이 저렴한(평균 20만 원대) 아바스틴으로 주사를 하십니다. 아바스틴의 경우 황반변성 전용 약품으로 출시된 제품과는 달리 대장암 치료제로 혈관의 생성을 억제하고 출혈을 억제하는 효과를 인정받아 황반 변성 치료제로 사용되고 있습니다,
황반 변성이 발병할 경우 산정특례 적용은 어렵지 않으시지만 주사제 보험 급여는 상당히 까다롭습니다, 기본적으로 나이(50세) 발병 위치(주로 황반 중심부) 현재 시력과 기대 시력 등 노인층은 상대적으로 수월하지만 황반 변성 연력이 낮아지는 현시점에서는 급여조건이 쉽지 않습니다.
주사제 아바스틴
아바스틴이 다른 주사제와 크게 다른점은 전문적으로 설명을 하자면 끝이 없으니 간단히 말씀드려 황반변성 전문 약물보다는 망막에 작용하는 분자의 크기가 크다는 것 입니다, 그렇다고 해서 효능이 다른 약물보다 떨어진다고 볼수는 없습니다. 실예로 아바스틴에 더 좋은 반응을 보이거나 타 약물들과 동일한 효과를 보이는 경우가 많으니 걱정은 안하셔도 되십니다.
아바스틴 효능 및 부작용
기본적으로 황반 변성 주사제의 기대 효과는 동일합니다,아바스틴도 황반변성 치료를 위해 사용되는 약물 중 하나로 혈관 내 성장인자를 억제하여 신생혈관 형성을 억제하여 황반변성의 진행을 늦추거나 멈출 수 있는 효과가 보여집니다.
- 시력감퇴 예방
- 신생혈관 억제
- 시력 손상의 최소화
부작용 또한 아래 내용으로 동일 합니다.
- 가장 조심해야 할점은 염증이며
- 시야 개선이 안되거나 시력이 떨어질수 있습니다.
- 각막에 문제가 발생할수 있습니다.
가장 많이 사용되고 있는 주사제이나 환자별로 효과는 상이하니 가장 좋은 효과를 주는 것은 아니니 반듯이 선택은 의료진과 상의해 보시고 결정하시는 게 좋습니다,
가격과 이용추세
위에서 말씀드렸듯이 아바스틴은 급여조건을 충족하지 못하실 때 가격적인 부담으로 많이 선택하시는 주사제로 아일리아, 비오뷰, 루센티스, 등 약제값이 비 보험시 80만 원 전후인 것을 고려해 볼 때 상대적으로 20만 원대의 저렴한 비용으로 투약이 가능합니다, 다만 초기 출시된 전문 약제들의 특허 만료 시기가 다가옴에 따라 복제약들이 출시 또는 출시 예정으로 아바스틴의 이용률은 낮아지는 추세입니다. 현시점에서는 가장 저렴한 주사제는 맞으나 일 년 내 전문약제의 복제약의 가격 수준도 거의 비슷한 수준으로 내려갈 것으로 예상하고 있습니다.
주사제의 올바른 선택
주사치료 시 위에서 말씀드린 대로 효과는 환자마다 다른 것이지 어떤 특정 주사제가 좋은 것은 없다고 보셔도 됩니다, 물론 일반적으로 황반 변성 치료제로 개발된 아일리아, 비오뷰, 등 전문약제가 평균적인 효과 면에서는 좋지만 반듯이 그런 것은 아닙니다, 가장 중요한 건 의료진의 선택과 치료방법을 신뢰하셔야 합니다. 황반 변성 진단시 병원선택은 신중하시는것이 좋습니다, 황반 변성은 평생 치료를 해야 할 질병입니다. 일시적인 치료로 완치가 되는 병이 아니니 충분히 고민하시고 신뢰감이 있는 병원을 선택하시는게 치료에 많은 도움이 되시니 전문 병원을 잘 선택하셔서 치료방법을 담당의에 의견에 따라 진행하시는 게 가장 좋습니다.
결론
아바스틴은 현재 망막색소상피 층하 신생혈관 형성 등을 억제하여 황반변성의 진행을 억제하는 데 사용되고 있습니다. 혈관 형성을 억제함으로써 황반변성의 진행을 늦추고 시력을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다만 효과는 개인별로 다를 수 있으며, 치료 기간 동안 주의해야 할 부작용도 있으니 반듯이 의료진의 치료에 신뢰를 가지고 따르시는 게 가장 좋습니다.
자주 묻는 질문 (Q&A)
1. 주사 아바스틴은 어떤 환자에게 추천되나요?
일반적으로 황반변성 초기 진단을 받은 환자에게 권장되며 주로 비급여 치료시 사용되는 경우가 많습니다.
2. 주사 효과는 다른 주사제와 다른가요?
그렇지 않습니다, 효과는 환우마다 상이한것이지 특정 주사제가 모든 환자에게 동일한 효능을 보이는 것은 아닙니다.
3.기본적인 주사 주기는 얼마인가요?
황반변성 주사치료는 주사제의 종류에 상관없이 치료 시작 시 1개월 주기로 3회 시행되며 이후에는 환자의 증상에 따라 주사 주기가 결정됩니다.
4.주사후 조심해야 할 점은 무엇인가요?
기본적으로 어떤 주사치료 시 가장 위험한 부작용은 안구 내 감염 입니다. 치료 후에 안내가 되시지만 주사 후 하루동안은 눈에 물이 들어갈만한 행동은 삼가하시고 안과에서 처방받은 안약을 기간에 맞춰 잊지 말고 잘 투약하시면 됩니다.