황반변성 진단 후 일반적인 치료 방법은 일반적으로 눈주사 안구주사 라고 부르는 유리체강 내 약물 주입술(정식명칭) 입니다, 신생 혈관을 유발시키는 황반변성, 당뇨 황반부종, 망막정맥 폐쇄, 등과 같은 질환에서 신생 혈관 퇴행, 황반 부종 감소, 시력 향상을 목표로 진행됩니다.
눈주사(유리체강 내 약물 주입술) 적용 질병
유리체는 수정체 앞에서 안구를 채우고 있는 무색의 맑은 젤리 같은 물질로 막에 의해 둘러싸여 있습니다. 이곳에 혈관 생성을 촉진하는 인자를 억제하여 효과를 나타내는 약물을 직접 주사하여 신생 혈관의 증식을 막고 퇴행을 유발하며 안구 내 출혈 시 출혈을 막아 안구 내 부종을 감소 시키는 역할을 하며 시력 개선의 효과를 볼 수 있습니다.
연령관련 황반 변성, 증식성 당뇨 망막 병증이나 당뇨 황반부종, 망막정맥 폐쇄, 포도막염 등과 같은 질환에서 주로 시술이 행하여 지며 이 글에서는 황반 변성 처치에 대해서 알아보겠습니다,
황반 변성 치료의 경우 치료 시점에서 시력을 호전시키는 것보다는 시력의 악화를 방지하기 위한 목적이 더 큽니다. 신생 혈관의 누출 정도와 병변의 위치, 재발 여부에 따라 예후가 달라지며, 환자에 따라 예방 목적이 아닌 치료 목적인 경우 4주~12주 간격으로 시행되는 경우가 대부분입니다.
눈주사 치료 절차
1, 소독 마취제 점안 : 시술용 의자에 누워 눈 주위 소독과 동시에 마취제를 점안하여 주사시 안구 통증을 줄인다
2. 개검기 라는 도구를 이용해 눈 깜빡임을 방지한다
3. 가는 주사침으로 유리체 내에 약물을 직접 투약한다.
4. 주사침 제거 후 주입된 약물의 역류와 미세 출혈을 최소화하기 위해 면봉 등으로 일정 시간 압박을 한 후 안대 처치를 한다.
총 시술 시간은 5~10분으로 매우 짧으며 개인차는 있지만 통증은 크게 나타나지 않으며 주사 후 둔중한 느낌이 5분 정도 나타날 수 있습니다.
눈주사 치료 후 주사 당일 * 주사 이후 주의점
- 주사치료 후 당일에는 세수나 머리감기 등은 삼가하셔야 합니다
- 보통 일익부터는 세수, 머리 감기, 화장 등은 가능합니다.
- 대중목욕탕, 사우나, 해수욕장 등은 일주일 후부터 가능하십니다.
- 단, 머리 아래 샤워는 익일부터 가능하십니다.
- 안압이 오를 수 있는 무리한 운동, 등산이나 근육운동은 3-4일 후부터 하시는 게 좋습니다.
- 음주는 피하시는 게 좋으시며 흡연은 눈 건강과 치료 효과를 떨어뜨릴 수 있으니 금연을 권장합니다.
이외에도 조심하면 좋을 것이 많이 있지만 일일이 나열하기 힘드니 일반적으로 눈에 무리가 가는 행동은 삼가하시는게 좋습니다. 또한 주사 당일 약물의 흡수를 위해 고개를 숙이는 자세보다는 편안한 정자세로 누워 있으시면 약물 흡수에 도움이 되시니 당일은 충분한 휴식을 취하시는 걸 권장합니다.
또한 주사 후 주사치료한 눈에 갑자스러운 통증이나 두통, 시력의 급격한 저하가 오는 경우 병원으로 바로 연락을 하는 것이 좋으며 진료 병원이 야간 진료를 하지 않는 경우 근처 병원 응급실로 내원하셔야 합니다.
눈주사(유리체강 내 약물 주입술)부작용
가장 흔한 부작용은 시술 부위에 결막출혈이나 결막하출혈이 발생할 수 있으나 1~2주 내에 자연흡수됩니다.
유리체주사는 유리체 내로 주입되는 약물은 소량이지만 한정된 공간의 유리체에 약물이 주입되면서 안압이 높아질 수 있습니다. 이 경우 안압하강제를 점안하거나 각막과 수정체 사이에서 전방수를 일부 빼내어 안압을 조절할 수도 있습니다.
가장 염려되는 부작용들은 안구 내 감염(안내염), 망막 박리, 유리체 출혈이 발생할 수 있습니다.
이런 부작용은 발생 가능성이 현저히 낮으나 시력저하와 실명까지 이어질 수 있으니 위에서 말씀드린 대로 통증이나 두통, 급격한 시력저하가 오면 빠르게 내원하셔야 하며 주사 후 익일 염증 검사를 하시는 경우가 대부분이니 시술을 받은 병원이 거리가 있는 경우 가까운 안과를 방문하여 간단한 감염 검사를 하시는 것을 권고합니다.
자주 묻는 질문 (Q&A)
1. 유리체 주사는 통증이 심한가요?
마취 점안액 투약 후에 진행됨으로 시술 시 통증은 심하지 않습니다.
2. 주사치료와 레이저 치료 중 어떤 것이 부작용이 적은가요?
어느 치료 방법이나 부작용은 존재하며 수치적으로 비교는 불가하지만 두 가지 시술은 부작용이 심한 편은 아닙니다.
3. 주사치료는 평생 해야 하나요?
불행히도 아직까지 황반 변성은 난치성 질환으로 완치가 힘듭니다, 물론 신생혈관의 완전 소멸은 아니더라도 활동을 안 하는 경우 주사 주기가 길게도 될 수 있지만 현재를 유지하는 것을 목표로 진행하는 것이 일반적입니다.
4. 진료비용은 얼마나 발생하나요?
기본적으로 말씀드리면 주사제 약제값을 제외한 진료비는 주사치료 시 진찰료, 검사 비용, 처지 비용 등 병원마다 상이하며 일반적인 안과병원 기준으로 본인 부담금 10% 적용시 3~5만 원 정도 발생합니다, 발생 비용에 본인이 진행하시는 주사제의 급여 비급여 조건의 금액을 추가하시면 총 진료비로 보시면 됩니다.
5. 주사 치료 후 당일 일상 활동은 가능한가요?
기본적으로 주사 당일 산동제라 불리는 동공을 확장 시키는 안약을 넣은 후 주사전 검사를 하는데 산동검사를 진행하시면 반나절 정도 시야가 뿌옇고 번짐을 느낍니다, 운정은 피하셔야 하며 일반적인 일상생활은 가능하시나 충분한 휴식을 취하는것을 권장합니다.