파키드루젠은 황반 변성 전조현상?

죄근 안과진료시 파키드루젠이라는 생소한 용어로 진단을 받는 경우가 있습니다, 드루젠은 눈의 망막 밑, 특히 황반 부위에 축적되는 작은 지방성 물질의 덩어리를 말하며 황반 변성을 포함해서 안과 질환의 원인이 되기도 합니다,

이런 드루젠의 종류에는 연성 드루젠(Soft drusen), 망상가성드루젠(Reticularpseudodrusen), 파키드루젠(Pachydrusen) 등 이 있으며 그중 파키드루젠은 다른 분류의 드루젠 보다는 황반 변성으로 진행되는 확률이 낮은 것으로 진단후 눈 건강에 유의 하시면 드루젠이 없는 사람과 발병 확률이 큰 차이가 없을 수 있으니 너무 걱정은 안하셔도 되십니다.

파키드루젠의 발병 원인

파키 드루젠의 정확한 발생 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 하지만 나이와, 유전적 요인, 환경적 요인 등 보통 안과 질환의 발병에 원인이 되는 요인과 동일하다고 추정됩니다. 특히, 연령이 높아질수록 발생 빈도가 높아지는 것으로 나이과 가장 밀접한 관련이 있습니다.

관련 질병및 진단

파키 드루젠은 주로 중년 이상의 환자에서 빈번하게 발견되며, 특히 나이 관련 황반 변성과 밀접한 관련이 있습니다. 망막색소 상피 변성, 망막박리와 같은 다른 안과 질환의 위험도를 증가시킬 수 있는 원인데 되기도 합니다,

실례로 망막 밑 드루젠이 누적되어 쌓이는 경우 망막의 기능을 방해하고, 망막세포에 영양을 공급하는 망막색소상 피층의 손상을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 망막의 중앙부가 손상되면 황반 변성을 비롯하여 위에서 열거한 눈 질환이 발병할 수 있습니다,

진단은 주로 안과 정밀검사를 통해서 이루어지며 드루젠이 어느 정도 쌓이는 것은 증상이 없어 인지가 불가능하여 정밀 검사 이외에는 조기 진단이 불가능합니다, 따라서 안저 사진, 광학 단층 촬영, 등을 통해 이루어지며 광학 단층 촬영은 특히 드루젠의 크기와 형태를 자세히 관찰할 수 있어 아주 정밀하세 진단이 가능합니다.

진단후 관리

일단 파키 드루젠은 말씀드린대로 드루젠의 종류 중에서 경미한 정도로 보시면 되시며 40대 이후로는 어느정도 쌓이는 자연적인 현상일수도 있습니다, 다만 모두가 쌓이는 것은 아니며 젊은 층에서 발견이 되셨다면 눈 건강에 주의를 기울일 필요는 있습니다.

기본적으로 드루젠 관리라고 따로 있지는 않습니다, 바로 눈 건강 관리가 드루젠 관리라고 보시면 되시며 기본적으로 눈 건강 관리를 하시면 되시며 눈 건강에 도움이 되는 영양소를 골고루 섭취하시고 부족한 부분은 루테인 지아진틴등의 보조제를 장복 하시는게 좋으시며 장시간 자외선 노출및 디지털 기기의 과다사용등 눈에 피로한 행동은 삼가하시는게 좋습니다,

결론

파키 드루젠은 드루젠의 종류 중 가장 경미한 증상이기는 하나 시력에 치명적인 영향을 주는 황반 변성으로 진행되거나 안과적 질환의 원인이 되는 것은 맞으니 안과적 유전적 요소가 있으신 분이나 눈에 무리는 주는 직업군에 종사하시는 경우 반듯이 정기적인 안과 검진으로 눈 건강 관리에 신경을 쓰시고 진단받으신 후라면 눈 건강에 도움이 되는 생활패턴을 유지하시는 게 무엇보다 중요하십니다.

자주 묻는 질문 (Q&A)

1. 드루젠 진단은 황반 변성 진단이라고 봐야 하나요?

그렇지는 않습니다, 드루젠이 망막 밑에 쌓여 보통 건성 황반 변성으로 진행은 되지만 설명드린 대로 나이가 들어감에 따라 자연적으로 드루젠이 쌓이는 경우가 많습니다, 따라서 시력이나 황반 등에 영향을 미치는 경우가 아니라면 조심하셔야 할 정도로 인식하시는 게 맞습니다,

2.파키 드루젠 진단시 치료가 해야하나요?

치료보다는 관리로 생각하시는 게 맞습니다, 파키 드루젠은 치료를 요하는 정도는 아니시며 꾸준한 관리만으로도 충분히 안과 질환을 예방하실 수 있습니다,

3. 파키 드루젠 진단시 가장 중요한 관리법은 무엇인가요?

가장 중요하신 건 정기 검진입니다, 드루젠의 증가가 되고 있지는 않은지 수시로 체크하시는 게 좋으시며 기타 눈 건강 관리에 힘쓰시면 됩니다.

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황반 변성의 종류와 발병 원인

우리의 눈에는 시력을 담당하는 망막의 중심부에 황반이라는 부분이 있습니다, 황반은 시세포들이 밀집되어 있으며 우리의 시력의 대부분을 차지하는 곳입니다, 바로 이곳 황반에 여러 가지 이유로 문제가 생기는 질병을 일반적으로 황반 변성 이라고합니다.

황반 변성의 발생 원인은 아직까지 의학적으로 완전히 밝혀진 바는 없으나 유전적인 요소, 불규칙한 생활 습관, 음주, 흡연 등이 영향을 줄 수 있다는 학계 보고가 있습니다,

황반 변성은 크게 건성과 습성으로 나뉘며 건성의 경우 주로 노화로 인해  망막 밑에 드루젠이라는 노폐물이 쌓여 시세포 기능이 서서히 저하되어 시력이 낮아지는 증상이며 망막이 위축이 되는 말기에는 시력이 크게 낮아질 수 있다.

습성 황반 변성은 최근 발병률이 급격히 높아지는 질병이며 황반 변성 중 가장 문제가 되는 질병이다. 보통 신생 혈관이 문제가 되며 비정상적인 신생 혈관은 황반부에 물이 차거나 출혈을 일으켜 시신경을 손상시켜 치료가 늦으면 실명까지 이어질 수 있는 심각한 질병입니다.

황반 변성 자가 진단

• 최근에 본인이 느껴질 만큼 시력저하가 느껴질 때
• 눈을 깜빡일때 전에 보이지 않던 약한 점이나 모양이 보일 때
• 눈이 쉽게 피로하거나 평소와 다르게 불편함을 느낄 때

위와 같은 증상이 나타나실때는 격자 테스트를 통해 선이 휘어져 보이거나 끊어짐 흐린 암점이 보인다면 서둘러 안과 진료를 보셔야 합니다.

황반 변성 자가 진단은 주로 격자 테스트를 통해 이루어지지만 보통 격자 테스트라고 알려진 대로 진행시 왜곡현상이나 암점 등이 보이는 경우 비교적 수월하게 자가 진단을 할 수는 있으나 문제는 자가 진단이 될 정도의 변화가 보이면 황반 변성이 어느 정도 진행된 경우가 대부분이라 시력의 손실을 보실 수 있으니 약간의 이상한 점이라도 발견되시면 필히 안과 진료를 보셔야 합니다.

황반 변성 실명을 부른다?

위에서 언급해 드린 대로 황반 변성은 안과 질환중 실명률이 높은 건 사실이지만 주로 노인성 질병으로 분류해 치료를 소극적으로 한 과거와 다르게 현재는 저 연령층에서도 발병률이 높아지면서 적극적인 치료가 시행되고 있습니다, 따라서 발병률 대비 실명률은 떨어지고 있는 추세입니다, 황반 변성은 완치가 힘든 질병이긴 하나 적절한 치료를 하시면 실명의 위험에서 벗어나 현상 유지는 하실 수 있으니 적절한 치료를 시행하시는 게 좋습니다.

황반 변성 치료 방법

건성 황반 변성은 초기 단계에 해당하면 꾸준한 눈 관리와 눈 영양제(루테인, 지아잔틴 등) 복용, 자외선 예방, 등 주로 관리와 주기적인 검진으로 눈 상태를 살피는 정도로 진행이 됩니다.

습성 황반 변성은 적극적인 치료가 필요하며 주로 유리체강 내 약물 주입술이라고 부르는 주사치료를 대부분 하시게 되며 본인의 현재 진행 상태와 약물의 반응도에 따라 주사 주기가 결정되십니다. 또한 출혈점이 중심주를 벗어난 경우 레이저 응고술 등도 시행이 되며 망막하출혈이 심하거나, 유리체 출혈이 생긴 경우 ‘유리체 절제수술’을 시행할 수 있습니다.

황반 변성은 조기 발견이 중요합니다.

황반 변성 환자들의 가장 후회스러운 점은 정기적인 안과 진료입니다, 보통 암 검진은 정기적인 검진을 통해서 대비하시는 경우가 많으시나 안과 정기검진은 안 하시는 경우가 대부분이십니다. 현실이 그렇다 보니 황반 변성은 초기 발견이 거의 힘들어 주로 시력의 변화를 느껴 자가 진단을 해서 병원에 방문할 정도면 질병이 어느 정도 진행된 경우가 대부분입니다.

황반 변성은 조기 발견 시 적극적인 치료를 통해 시력 유지가 되는 경우가 대부분이나 어느 정도 진행이 되거나 심하게 진행된 경우 시력 유지가 힘들며 심하면 황반 변성 실명으로 이러지는 경우도 생기게 됩니다. 따라서 특히 노년증에 접어드시면 적어도 1년에 한번은 안과 검진을 하시는 게 좋습니다, 검사도 간단하고 비용도 저렴하니 필히 습관적인 검진을 하시길 권해 드립니다.

자주 묻는 질문 (Q&A)

1. 황반 변성 실명률은 높은가요?

위에서 말씀드린대로 발병률은 높아지는 추세이나 실명률은 다른 안과 질환에 비해 높은 것이지 최근 적극적인 치료로 낮아지는 추세입니다.

2. 황반 변성은 완치가 가능한 질병인가요?

현실적으로 완치는 불가능한 질병이며 치료 목적은 현상 유지입니다.

3. 주사치료는 평생 해야 하나요?

불행히도 아직까지 황반 변성은 난치성 질환으로 완치가 힘듭니다, 물론 신생혈관의 완전 소멸은 아니더라도 활동을 안 하는 경우 주사 주기가 길게도 될 수 있지만 현재를 유지하는 것을 목표로 진행하는 것이 일반적입니다.

4. 황반 변성의 예방을 위해 가장 좋은것은 무엇인가요?

예방을 위해 가장 좋은 것은 눈 건강에 좋은 행동이나 생활습관을 갖는 것이 중요합니다, 다만 황반 변성의 발병 원인은 의료적으로도 밝혀지지 않은 만큼 정기적인 검진을 하시는 게 가장 훌륭한 예방 방법입니다.

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