“황반 변성 주사제의 가격 줄줄이 인하 예정”

황반 변성 주사치료의 경제적 부담

황반 변성 주사 치료를 받기 시작한 지 3년 차인 저의 경우 오른쪽 눈 쪽부터 황반 변성이 시작돼 작년 말부터는 왼쪽까지 증상이 발현돼 양쪽으로 주사 치료를 받고 있네요, 왼쪽 눈은 다행인지 불행인지 중심부 쪽에 발병을 해서 보험으로 주사 치료를 받고 있지만 왼쪽의 경우 발병 위치가 중심부를 벗어나 산정특례 적용이 됐음에도 불구하고 주사치료는 비보험으로 진행 중입니다.

왼쪽의 경우 비보험 약제인 “아바스틴”으로 시작해 2년 전부터는 2-3개월 주기로 아일리아를 맞고 있는데 회당 진료비가 80만 원이 넘습니다, 작년부터는 특허 만기가 가까워져서 아일리아 쪽에서 25만 원 정도 페이백을 해주고는 있지만 비용이 적은 것은 아니지요.

보험 적용이 되는 왼쪽 눈의 경우 회당 진료비가 10만 원 정도인 걸 감안하면 보험이 적용이 안되면 부담이 됩니다. 주사치료는 평생 해야 하는 것이고 주기는 짭게는 1개월에서 길어봐야 평균 3개월이니 경제적 부담은 적지 않습니다.

아일리아 가격인하와 복제약들의 등장

아일리아 가격 인하는 가격 인하 보다 큰 의미가 있습니다. 아무래도 황반 변성 치료제로 초기에 특허를 받은 아일리아, 루센티스 중에 아일리아는 전 세계시장에서 가장 높은 점유율을 가지고 있으며 약효와 부작용 면에서 탁월한 효능을 입증하고 있습니다.

작년 루센티스의 복제약 등장과 올해 국내에 아일리아 복제약 “아필리부” 의 보험 적용 등재로 환자들의 부담이 점점 줄어드는 추세이며 후속 개발 약들이 임상 실험 중에 있어 치료의 다양화와 경제적 부담은 낮아지는 추세로 이어질 것으로 예상이 됩니다.

주사제 가격 얼마나 낮아졌나?

아일리아 기준으로 병원마다 차이가 있지만 공식적으로 30% 인하가 됐으며 평균 가격이 70만 원 정도이니 50만 원 이하로 페이백이 얼마나 될지 몰라도 30만 원대로 예상이 됩니다,

저의 경우 어제는 보험이 적용되는 왼쪽 눈만 치료를 해서 비보험 시 가격은 다음 달에는 알 수 있을듯하네요, 복제약인 “아필리부” 의 경우 약 제값이 35만 원 정도이며 페이백이 10만 원 정도이니 25만 원 정도라고 보시면 됩니다.

개선되는 치료 조건

황반 변성은 완치가 불가능한 질병입니다, 따라서 한번 진단이 되면 평생 함께 해야 할 질병으로 치료 목적 또한 완치가 아닌 현재 시력의 유지를 목적으로 합니다,

가장 효과가 좋은 치료가 주사 치료이다 보니 안구에 직접 주사를 한다는 것만으로도 부담을 가지는 경우가 많습니다. 더욱이 보험 적용이 안되면 고가이다 보니 치료시기를 늦추거나 횟수를 줄이다 보면 시력에 치명적인 손상을 입기도 합니다,

다행히 후속 약들이 나오고 있고 특허권 만료로 가격이 낮아져 아일리아 가격인하 뿐 아니라 황반 변성 치료비용도 부담이 줄고 있으니 환자들에게는 좋은 소식이 아닐 수 없습니다, 또한 먹는 치료제와 점안제 등도 현재 임상 중으로 좋은 결과를 내고 있으니 치료 환경도 좋아지는 추세입니다.

결론

황반변성 치료를 위한 주사제는 효과적인 치료 수단이지만 비용이 많이 들 수 있습니다. 환자의 건강보험 적용 여부와 치료 받는 병원의 정책에 따라 실제 환자가 부담해야 할 비용은 달라질 수 있으므로, 치료 전에 반드시 비용을 확인하고 준비하는 것이 중요합니다. 게다가, 정기적인 치료와 관리가 필요하기 때문에 장기적인 비용 계획도 고려하시는 것이 바람직합니다.

자주 묻는 질문 (Q&A)

1, 아일리아와 복제약 아필리부는 차이가 있나요?

기본적으로 바이오 시밀러 제품은 동일 성분으로 차이가 없다고 보시면 됩니다, 예전에는 기술의 부족 등으로 복제약의 효과가 없는 경우가 있다고 하지만 현재에는 그런 경우는 거의 없으며 임상에서 증명이 됐으니 걱정 없이 선택하셔도 큰 무리는 다고 보입니다.

2. 아일리아 가격인하는 모든 병원에 바로 적용되나요?

물론 병원마다. 아일리아를 취급하는 병원에서는 아일리아 가격인하가 적용됩니다.

3. 황반 변성 주사제는 아일리아가 가장 좋은가요?

그렇지는 않습니다, 주자 치료의 경우 주사제마다 개인 차이가 있습니다, 본인에게 가장 효과가 좋은 주사제로 진행하는 것이 좋으며 일정 기간 주사를 하면 면역이 생겨 치료 효과가 떨어지기도 합니다. 그런 경우가 확인될 때는 의료진이 주사제의 교체 사용을 권하고 하니 의료진과 의논하셔서 결정하시는 게 가장 좋은 방법입니다.

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그럼 비보험 시 상대적으로 비용이 저렴해서(평균 20~30만 원)  효능이 떨어지지는 않을까 하는 걱정을 하시는 환우님들이 많이 있습니다. 그럼 황반변성 치료제 아바스틴의 효능에 대해서 알아보겠습니다.

황반변성 주사약제 종류

현재 황반 변성의 주사치료에 사용되는 주사제는 아일리아, 루센티스, 비오뷰, 가 대부분 사용이 되고 있습니다. 보험 적용이 되어 보험급여가 가능할 시에는 아일. 루센, 비오뷰를 대부분 사용하시며 비급여 시에는 상대적으로 가격이 저렴한(평균 20만 원대) 아바스틴으로 주사를 하십니다. 아바스틴의 경우 황반변성 전용 약품으로 출시된 제품과는 달리 대장암 치료제로 혈관의 생성을 억제하고 출혈을 억제하는 효과를 인정받아 황반 변성 치료제로 사용되고 있습니다,

황반 변성이 발병할 경우 산정특례 적용은 어렵지 않으시지만 주사제 보험 급여는 상당히 까다롭습니다, 기본적으로 나이(50세) 발병 위치(주로 황반 중심부) 현재 시력과 기대 시력 등 노인층은 상대적으로 수월하지만 황반 변성 연력이 낮아지는 현시점에서는 급여조건이 쉽지 않습니다.

주사제 아바스틴

아바스틴이 다른 주사제와 크게 다른점은 전문적으로 설명을 하자면 끝이 없으니 간단히 말씀드려 황반변성 전문 약물보다는 망막에 작용하는 분자의 크기가 크다는 것 입니다, 그렇다고 해서 효능이 다른 약물보다 떨어진다고 볼수는 없습니다. 실예로 아바스틴에 더 좋은 반응을 보이거나 타 약물들과 동일한 효과를 보이는 경우가 많으니 걱정은 안하셔도 되십니다.

아바스틴 효능 및 부작용

기본적으로 황반 변성 주사제의 기대 효과는 동일합니다,아바스틴도 황반변성 치료를 위해 사용되는 약물 중 하나로 혈관 내 성장인자를 억제하여 신생혈관 형성을 억제하여 황반변성의 진행을 늦추거나 멈출 수 있는 효과가 보여집니다.

• 시력감퇴 예방
• 신생혈관 억제
• 시력 손상의 최소화

부작용 또한 아래 내용으로 동일 합니다.

• 가장 조심해야 할점은 염증이며
• 시야 개선이 안되거나 시력이 떨어질수 있습니다.
• 각막에 문제가 발생할수 있습니다.

가장 많이 사용되고 있는 주사제이나 환자별로 효과는 상이하니 가장 좋은 효과를 주는 것은 아니니 반듯이 선택은 의료진과 상의해 보시고 결정하시는 게 좋습니다,

 가격과 이용추세

위에서 말씀드렸듯이 아바스틴은 급여조건을 충족하지 못하실 때 가격적인 부담으로 많이 선택하시는 주사제로 아일리아, 비오뷰, 루센티스, 등 약제값이 비 보험시 80만 원 전후인 것을 고려해 볼 때 상대적으로 20만 원대의 저렴한 비용으로 투약이 가능합니다, 다만 초기 출시된 전문 약제들의 특허 만료 시기가 다가옴에 따라 복제약들이 출시 또는 출시 예정으로 아바스틴의 이용률은 낮아지는 추세입니다. 현시점에서는 가장 저렴한 주사제는 맞으나 일 년 내 전문약제의 복제약의 가격 수준도 거의 비슷한 수준으로 내려갈 것으로 예상하고 있습니다.

주사제의 올바른 선택

주사치료 시 위에서 말씀드린 대로 효과는 환자마다 다른 것이지 어떤 특정 주사제가 좋은 것은 없다고 보셔도 됩니다, 물론 일반적으로 황반 변성 치료제로 개발된 아일리아, 비오뷰, 등 전문약제가 평균적인 효과 면에서는 좋지만 반듯이 그런 것은 아닙니다, 가장 중요한 건 의료진의 선택과 치료방법을 신뢰하셔야 합니다. 황반 변성 진단시 병원선택은 신중하시는것이 좋습니다, 황반 변성은 평생 치료를 해야 할 질병입니다. 일시적인 치료로 완치가 되는 병이 아니니 충분히 고민하시고 신뢰감이 있는 병원을 선택하시는게 치료에 많은 도움이 되시니 전문 병원을 잘 선택하셔서 치료방법을 담당의에 의견에 따라 진행하시는 게 가장 좋습니다.

결론

아바스틴은 현재 망막색소상피 층하 신생혈관 형성 등을 억제하여 황반변성의 진행을 억제하는 데 사용되고 있습니다. 혈관 형성을 억제함으로써 황반변성의 진행을 늦추고 시력을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다만 효과는 개인별로 다를 수 있으며, 치료 기간 동안 주의해야 할 부작용도 있으니 반듯이 의료진의 치료에 신뢰를 가지고 따르시는 게 가장 좋습니다.

자주 묻는 질문 (Q&A)

1. 주사 아바스틴은 어떤 환자에게 추천되나요?

일반적으로 황반변성 초기 진단을 받은 환자에게 권장되며 주로 비급여 치료시 사용되는 경우가 많습니다.

2. 주사 효과는 다른 주사제와 다른가요?

그렇지 않습니다, 효과는 환우마다 상이한것이지 특정 주사제가 모든 환자에게 동일한 효능을 보이는 것은 아닙니다.

3.기본적인 주사 주기는 얼마인가요?

황반변성 주사치료는 주사제의 종류에 상관없이 치료 시작 시 1개월 주기로 3회 시행되며 이후에는 환자의 증상에 따라 주사 주기가 결정됩니다.

4.주사후 조심해야 할 점은 무엇인가요?

기본적으로 어떤 주사치료 시 가장 위험한 부작용은 안구 내 감염 입니다. 치료 후에 안내가 되시지만 주사 후 하루동안은 눈에 물이 들어갈만한 행동은 삼가하시고 안과에서 처방받은 안약을 기간에 맞춰 잊지 말고 잘 투약하시면 됩니다.

황반 변성 초기 증상 자가 진단 3가지

황반변성 초기증상 및 자가진단

눈에 이상이 있는 분들이 본인이 황반 변성인가를 의심하시는 경우가 많으시나 아닌 경우가 대부분입니다, 너무 걱정 마시고 아래 증상에   두 가지 이상 포함이 되시면 격자 테스트까지 해보신 후 의심이 든다면 전문 안과 진료를 보시는 게 정신건강에도 좋으십니다.

1. 최근 시력의 변화를 느낀 적이 있다.

2. 눈을 깜빡일 때 검은 암점이 보이기 시작했다.

3. 이상이 의심되는 눈 쪽으로 봤을 때 특정 부분이 흐리거나 휘어짐을 느낀다.

위 내용 중 한 가지가 확실히 느껴진다면 필히 격자 테스트를 통해 확인해 보신 후 격자를 보실 때 휘어짐이나, 안보이거나 흐릿해 보이는 부분 등. 양쪽 눈의 보임이 다름을 느낀다면 안과 진료를 필히 받아보시기 바랍니다.

황반 변성 의료진단 및 진료비용

기본적으로 눈에 이상을 느끼시거나 황반변성으로 의심이 되실 때는 병원 진료를 보시는 것이 가장 좋으신데 황반변성의 진단은 안과 검진을 통해서 진단을 하실 수 있는데 전문안과에서 동공을 확장 시키는 산동검사를 통해 안구의 안쪽을 기기를 통해 정밀진단을 합니다, 검사시간은 비교적 간단하시며 10분 내외로 간단한 편입니다, 검사를 통해 안구의 이상을 느끼게 되시면 조형제 투약 후 정밀검사를 하시게 되시는데 일단 기본적인 비용은 조형제 검사까지 가지 않으신다면 10만 원 안쪽으로 발생을 하며 실비보험은 적용 대상이 되십니다.

황반 변성의 종류

황반변성은 크게 건식과 습식으로 나뉘는데 황반변성은 안구 안에 불필요한 신생 혈관들이 생겨 시력저하 및 굴곡 현상 등을 유발하며 활동하지 않는 혈관들이 생긴 경우이며 주로 건식의 경우 추적 관찰을 하는 정도로 치료가 이어지며 문제는 습식으로 혈관들이 활동을 하여 물이 차거나 혈관이 터져 혈액의 유출이 생기는 경우 시력을 잃을 수도 있습니다, 따라서 주로 치료는 습식일 때 적극적인 치료를 하게 됩니다.

황반 변성의 일반적인 치료방법

일반적인 방법만을 말씀드리면 기본적으로 레이저 치료와 안구 내 주사치료가 대표적입니다, 치료의 결정은 개인에게 가장 적합한 방법으로 의료진의 결정에 따르는 게 대분이며 황반 변성의 가장 무서운 점은 치료 방법이 국한되어 있으며 치료를 통한 개선이 목적이 아니라 현상 유지가 대부분인 것이 가장 무서운 점입니다, 그나마 현재는 레이저, 주사치료 등 적극적인 치료가 가능했지만 십여 년 전만 해도 전문 주사제나 레이저 치료가 전무하여 실명을 하는 경우가 많았습니다,

다만 현재는 앞에서도 말씀드린 대로 황반 변성의 연령대가 많이 낮아지고 발병이 하루가 다르가 증가하는 추세로 대체 주사제나 구강 내 먹는 약 등 임상실험이 활발히 진행되고 있어 하루가 다르게 치료가 개선되고 있습니다.

황반 변성 예방 방법

현실적으로 황반변성을 예방하는 의학적인 방법은 정해져 있지 않습니다, 다만 유전적인 요소가 있으시거나 눈에 피로함을 많이 느끼시는 직업을 가지고 계신다면 나이를 드실수록 발병 확률은 높아지시니 기본적으로 최근 루테인이나 지아잔틴 등 눈 영양제를 꾸준히 드시면 어느정도 발병확률을 낮추는데 도움이 되시며 그보다 더 좋으신 건 눈에 충분한 휴식을 주시는 게 가장 좋습니다, 꾸준한 식습관 숙면을 통해 눈의 피로도를 낮추는 것이 가장 좋습니다, 또한 흡연과 황반 변성의 연관성을 논할 만큼 흡연이 황반 변성에 악영향을 줄 수 있으니 금연은 하시는 게 좋습니다.

결론

황반변성은 시력을 저하시키는 중요한 안과 질환입니다. 이 질병은 조기에 발견되고 적절히 관리될 때 예방 가능한 위험 요소를 줄일 수 있습니다. 눈이 몸 건강의 90%라는 말도 있습니다, 앞에서도 언급했듯이 황반 변성의 치료는 현재 의료에서는 아직 발전단계일 정도입니다. 따라서 조기 발견이 무엇보다 중요하시니 눈이 쉽게 피로하시거나 50세 이상이시면 안과 정기 검진을 하시는 게 가장 좋은 방법이십니다.

Q&A

1. 황반변성은 누구에게 영향을 미칠까요?

황반변성은 노인들 사이에서 가장 흔한 시각 장애 중 하나이나 최근에는 연령층이 낮아지는 추세입니다.

2. 황반변성 초기 증상은 무엇인가요?

황반변성 초기 증상은 주로 시력 변화와 관련이 있습니다. 중심 시야가 흐리게 되거나 휘어짐을 느낄수 있습니다.

3. 황반 변성을 예방할 수 있나요?

정해진 예방법은 없으나 눈 영양제 섭취와 충분한 휴식이 도움을 줄 수 있습니다.

4. 황반 변성의 치료법은 무엇인가요?

현재로서는 황반변성의 대표적인 치료법은 레이저 치료와 안구내 주시치료가 대부분이지만 복용약등 개발이 활발히 진행되는 추세입니다.

5.황반 변성 주사치료 가격은 얼마인가요?

약제마다, 보험 가능여 부에 따라 상이합니다, 기본적으로 산정특례에 적용이 되시면 본인 부담금은 10%이지만 황반 변성의 발병 위치에 따라 급여 비급여가 달라집니다, 대표적인 급여 가능 한 주사제인 아일리아, 비오뷰, 루센티스는 급여 적용 시 10만 원 내외이며 비적용시 70-100만 원 사이로 비적용 환자의 경우 아바스틴으로 많이 진행을 하시며 가격은 20-30만 원 사이입니다, 급여 적용의 조건이 나이, 발병위치, 시력등 많이 까다로운 편이라 경제적 부담도 만만치 않은 질병입니다, 다만 현재 대표 약제들의 특허권 만료로 복제약들이 출시를 앞두고 있어 가격은 많이 내려갈 것으로 예측되고 있습니다.